【健康知识】低压高，如何使用降压药物

低压也指舒张压，其正常范围值是60-90mmHg，做检查的时候，如果过高或者过低都属于不正常的情况。 

低压高的原因可能为：遗传、不良生活方式（如经常吃油腻食物、油炸食品、肥胖、高盐饮食、长时间熬夜等）、肾脏疾病（如肾病综合征、肾小球肾炎等）、内分泌疾病（如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等），以及动脉粥样硬化、外周小血管病变等因素。

目前年轻人的高血压大多是低压高，常常与上述不良的生活习惯有关，老年人会因为动脉硬化，高压高的多。95%的高血压患者是原发性高血压，原因目前仍不是很清楚，可能与交感神经过度兴奋、食盐过多或体内一些收缩血管的物质增多有关。

对于一些低压高的患者来说，除了日常注意有规律的生活，注意休息、避免熬夜、少食油腻食物、戒烟限酒、适当运动、减肥、减轻精神压力外，可能需要在医生的指导下吃降压药，主要是控制心率、降低外周血管的阻力为目的，常用的降压药如下：

1️、血管紧张素转换酶抑制剂：比如卡托普利片、依那普利片、福辛普利等，适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ 的生成，达到舒张血管、降低血压的作用。常见的不良反应有干咳、低血压、头晕、高钾血症等。

2️、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂：比如缬沙坦、厄贝沙坦片、氯沙坦片等，可选择性作用于血管紧张素Ⅱ 受体，阻断血管紧张素Ⅱ 引起的血管收缩和醛固酮分泌等作用，从而降低血压。副作用相对较少，部分患者可能会出现头晕、头痛、腹泻等症状。

3️、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经兴奋，降低舒张压，效果比较好。

4、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平控释片、氨氯地平等，能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，扩张血管，降低血压。常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、心跳加快等。

低压高也会引起相应的症状出现，常见的症状有：

1️、头晕：舒张压高可能导致脑部供血受到一定影响，大脑缺血缺氧，引起头晕感，可能表现为持续性或间歇性的头部昏沉。

2️、心慌：由于血压升高，心脏负荷增加，心跳加快，导致心慌、心悸的感觉，可能在活动或情绪激动时更加明显。

3️、疲劳乏力：由于血压异常导致全身血液循环不畅，身体各器官、组织得不到充足的氧气和营养物质供应，患者容易出现疲劳、乏力、精神不振的症状，即使休息后也难以缓解。

存在血压高，不管是收缩压高还是舒张压高，要服用降压药物，都需要去医院心内科就诊，医生根据血压情况制定合理的降压方案。

作者：关月

编辑：王松岩

校对：黄传浩

初审：王会秋

审核：高德江