[健康知识普及行动] 重大疾病之 警惕急性脑梗死症状，尽早识别救治

脑梗死是危害中、老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦，也是成人首要致残性疾病，约2/3幸存者遗留有不同程度残疾。

问：为什么急性脑梗死冬季更高发？

答：这类疾病的本质是脑血管循环障碍进而引起脑组织病变、脑细胞坏死。高血压、糖尿病、高血脂，吸烟、酗酒等不良生活方式、动脉硬化、狭窄等是引起脑卒中的主要病因。一年四季均可发生，但以冬季发病率为最高，特别在天气骤变，寒流侵袭时尤为明显。原因是冬季气温低下，加之气候突变，使血管舒缩功能障碍、血压改变等从而诱发起病。

问：急性脑梗死的症状都有哪些呢？

答：脑梗死的症状包括肢体麻木、无力、活动不灵活，言语不清、胡言乱语、逻辑混乱、跟他人无法交流，面部瘫痪、口角歪斜、流口水，突然糊涂，不认人、迷路。突然头晕、恶心呕吐、看东西不清楚、吞咽困难、喝水呛咳等。当然脑梗死的部位不同，出现的症状也不同。通常我们用下图方法快速识别。

问：急性脑梗死最有效的治疗是什么？

答：急性脑梗死最有效的治疗是溶栓治疗，部分病人还需要介入手术利用机械取栓治疗。这是国际公认的最为有效的治疗方法，其他常规治疗不能相比，溶栓取栓治疗是通过溶栓药物或微创介入手术将阻塞脑血管的血栓溶解掉、取出来，使阻塞的血管再通，受损的脑细胞在短时间内恢复功能，进而缓解病人的症状。

溶栓、介入取栓治疗虽然疗效显著，但条件比较严格。在发病后尽早到达有溶栓、取栓能力的医院是最为重要的。目前国际公认溶栓是在4.5小时之内给药，少数患者在有条件的医院，进行高级影像检查（如CT、磁共振灌注成像）可以延长到9小时。

问：早期治疗真的很关键吗？

答：时间就是大脑，时间就是生命。每延误治疗一分钟治疗，将有190万个脑细胞死亡。所以急性脑梗死的救治必须争分夺秒。黄金治疗时间窗内的患者进入医院，医护人员会根据相应标准，立刻启动急救绿色通道，节约救治时间。绿色通道启用后，患者将优先就诊、缴费、检查，不需要排队等待，抽血、CT检查等相关检查结果也将第一时间获得。在可以治疗时间范围内，越早治疗效果越好。越早到达医院治疗，死亡率和致残率越低。有些患者觉得症状不重，倾向在家里等待观察。这样的等待，一方面使患者病情逐渐加重，同时也将使患者错过最佳治疗的黄金时间，造成本可以避免的严重后果、留下无法挽回的遗憾。

问：如何预防脑梗死呢？

答：1、注意气候变化，保持内心的宁静、坚持良好作息、不过度劳累，要劳逸结合。得之不喜，失之不忧，保持情绪的稳定。

2、注意清淡饮食、低盐饮食同时保证营养均衡摄入。克服不良嗜好，戒烟限酒、避免久坐、饮水要充足、看电视打牌、上网不要太久。

3、按时、按量服药、定期体检。积极控制高血压、高血脂、高血糖等，按时服用药物、定期检测血压、血脂、血糖等指标。如果指标不达标，需要在医生指导下调整药物剂量。绝大部分已经发生过脑梗死患者还需要服用阿司匹林类药物抗血小板治疗。

供稿单位：沈阳市红十字会医院

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