banner
专家之声
癌症患者都有哪些心理变化?陪伴者该怎样做?
出处:安宁医院 2022-04-15
浏览量:894

    4月15日~21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”,据国家癌症中心最新数据,2016年我国共有406.4万例新发癌症病例,平均每天超过1.1万人被诊断为癌症,约有241.35万人死于癌症。癌症患者从诊断、治疗到康复或临终关怀的过程中,会经历巨大的心理变化,并表现出一些负面情绪如悲观、抑郁、恐慌、抗拒等。患者得知自己的病情后,在各个时期的不同心理反应,陪伴者该如何做呢?

当患者得知自己的病情后通常经历如下六个阶段,每个阶段都有不同的特征,陪伴者需要各有侧重。

1、体验期:特征——震惊

多数癌症患者在初次得知诊断结果后都会感到震惊,顿时不知所措甚至产生晕厥。这种震惊也称为“诊断休克”,出现类似低血糖的症状并感到大脑空白。

家属该怎样做?关键词——安抚

照顾者需要向患者表达情感上的安慰和关心,确保长时间的陪伴,保持适当的身体接触。如轻轻握住患者的手或揽住肩膀等,这样可以使患者有安全感,使其体会到自己并非独自面对不幸。

2、怀疑期:特征——否认

此时的患者既希望能确认结果,又希望听到不是癌症的诊断。这种否认不能简单地评价为负面心理状态,因为这种拒绝接受事实的做法是人们在面对创伤或打击时,一种正常的应激和保护反应,可以在一定程度上降低恐惧和缓解痛苦,进入接受和适应变化的过渡期。

家属该怎样做?关键词——循序渐进

家庭照顾者不要急于让患者接受现实,因为这会使其遭受较大的打击。根据患者的性格和接受能力,循序渐进地使其了解和接受真相。

通常,你可以先告诉患者其所患的并非不治之症,癌症的治愈率已在逐年提升;你已经做好了应对治疗的准备,包括生活的调整和医疗保险等;尽可能让患者表达自己的感受和想法,协商使其最终接受治疗方案。在劝导过程中应始终让患者感到自己是主人,维护患者的自尊,满足心理和治疗方面的需求,提供支持患者的精神力量。

3、恐惧期:特征——行为和生理反应

当患者极力否认而不能改变诊断结果时,会产生恐惧,包括对疾病的恐惧、对疼痛的恐惧、社会关系变化(远离亲人或朋友)的恐惧以及对死亡的恐惧。患者会表现出恐慌、哭泣、警惕、冲动和愤怒等行为,并产生一系列的生理功能变化如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。

 

家属该怎样做?关键词——解决根源

首先,要让患者将自己产生恐惧的过程或原因表述出来,了解患者所担忧或害怕的事情;照顾者应尽可能地去了解该类型癌症的相关知识、治疗方法,纠正患者夸大或错误的认知;找到同类型的患者或家属,通过分享他们的经历来增加患者的安全感和对医护人员的信任感。

4、幻想期:特征——期待奇迹

当患者经历了患上癌症的痛苦体验后,已能逐渐接受现实,但却出现幻想。比如,希望出现奇迹,希望一种新药的问世能根治自己的疾病,或是希望专家能研究出根治癌症的新方法等。

家属该怎样做?关键词——顺应情绪

在多数情况下,出现这种幻想并不是坏处。这可以是一种积极的情绪,患者渴望生还下来而不是放弃治疗。照顾者可顺应患者的这种情绪,支持与疾病抗争、提升信心、提高应对能力和消除恐慌。让患者明白奇迹发生的可能性是在每一步治疗后提升的。

5、绝望期:特征——抗拒

当各种方法治疗都未能取得良好的治疗效果,病情进一步恶化或出现严重并发症以及难忍的疼痛时,患者此时会对治疗失去信心,听不进医护人员、家人或朋友的劝说,表现出易怒、挑衅、不服从、不遵医嘱等。

 

家属该怎样做?关键词——耐心

这是一段艰难的时期,你并不知道结果将如何,只是感觉到并不乐观。患者此时需要发泄情绪,当患者发怒时不要急于控制,而应给予一定的空间,让其得到心理上的释放或满足。照顾者需要有足够的耐心,等待自己停下来,承认患者的痛苦并给予安慰。

6、平静期:特征——冷漠

患者已接受现实,情绪稳定表现得服从,配合治疗,对死亡已不恐惧。但这只是积极的一方面;另一方面患者处于消极被动应付状态,冷漠情绪,不再考虑自己对家庭与社会的义务,专注于自己的症状,感到无助并产生麻木。

家属该怎样做?关键词——陪伴

照顾者应保持与患者的亲密陪伴,了解并满足患者的一些内在需求。照顾者也要注意区分冷漠和抑郁的症状,避免抑郁的出现和加重导致一些极端行为。关注相关资讯,并向患者提供充满希望的信息,与患者共同决策和承受。

 

多数癌症患者会经历这些心理变化过程,但不同心理特征的人在心理变化分期也存在着差异,各期持续时间、出现顺序或反应程度也不尽相同。医务人员的主要职责在于疾病的治疗和康复方面,家庭照顾者则是在患者的心理疏导方面起着关键作用,帮助患者减轻痛苦,顺利接受治疗。让我们大家行动起来,“癌症防治早早行动”,做自己健康的第一责任人,正确认识癌症、积极防控癌症,树立癌症三级预防理念,践行健康文明的生活方式,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊率和生存率,切实遏制癌症危害,提升健康水平。