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【健康知识】什么是丛集性头痛
出处:安宁医院 2024-01-25
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【健康知识】什么是丛集性头痛

丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,2040岁,男性发病率为女性的45倍,一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型。

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病因

丛集性头痛的病因不明,传统的观点认为丛集性头痛与血管功能障碍有关。

症状

发作时无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。大部分患者发作时病侧出现Horners征。头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一般持续15180分钟,此后症状迅速消失,缓解后仍可从事原有活动。呈丛集性发作时,即每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的像定时钟一样,几乎在恒定的时间发作,每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作12次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。慢性丛集性头痛极少见,占丛集性头痛不足10%,可以由发作性丛集性头痛转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性丛集性头痛临床症状与发作性丛集性头痛临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。

治疗

1.与偏头痛治疗基本相同。发作时可口服麦角胺,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10-14 天。舒马普坦(舒马坦))5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,至丛集发作停止后停药。

2.发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分患者有效。钙离子拮抗药,如氟桂利嗪(氟桂嗪)。抗癫痫药物,如丙戊酸钠,部分患者有效。非甾类固醇类止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。预后良好,多数经治疗或自行缓解。

饮食

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饮食护理:头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素b1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。

 

 

专家简介:杨俊山 十三疗区 主任医师

毕业于中国医科大学临床医学专业,毕业后在大型三甲医院神经内科工作20余年,临床经验丰富。曾多次参加全国老年医学人才培训等国家级人才培训项目;发表国家级论文6篇。

擅长:对于老年痴呆、脑血管性痴呆、帕金森综合征、脑梗塞、脑出血、周围神经病、帕金森病、重症肌无力、各种器质性精神障碍等老年精神科的常见病、多发病及各种疑难杂症均有丰富的临床诊疗经验。

作者:杨俊山

来源:沈阳市安宁医院

编辑:王会秋

校对:王松岩

审核:周强