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医院动态

【健康讲堂】1型糖尿病、2型糖尿病你区分开了吗?

来源:
安宁医院
发布时间:
2020/05/12
浏览量

    糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。那么,两者之间有什么区别呢?

一、从病因上看:

1型糖尿病:主要由于胰岛β细胞破坏和功能衰竭,体内胰岛素分泌绝对不足,最终致病。

2型糖尿病:主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的血糖水平升高。

二、从症状上看:

1型糖尿病:多在20岁前发病,主要以典型的“三多一少”症状为主,即多饮、多尿、多食、体重减轻。较易出现急性并发症,如酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。若病程达10-15年以上者,如果胰岛素使用不规范,会出现各种慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑血管病等。

2型糖尿病:典型的症状也是“三多一少”,但很多患者早期常常没有症状或症状较轻。有的人直至出现慢性并发症或在体检中才发现该病。随着疾病的进展,血糖水平逐渐升高,患者常会出现典型的“三多一少”症状。另外,2型糖尿病患者因为机体代谢紊乱、抵抗力下降,也会合并心脑血管、消化系统、神经病变等并发症。

三、从药物治疗上看:

1型糖尿病:应尽早并终身使用胰岛素治疗。强化胰岛素治疗方案是所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案。即三餐前使用短效胰岛素或胰岛素类似物,睡前使用中效或长效胰岛素或胰岛素类似物。

2型糖尿病:首选口服降糖药物治疗,主要包括磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等几大类。若患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖仍未达标,建议尽早使用胰岛素治疗。

四、从饮食治疗上看:

合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病的要求有所不同。

1型糖尿病:患者需要接受胰岛素治疗,因此在饮食上除了要求定时、定量和定餐,还要掌握好胰岛素、饮食和运动量三者之间的相互平衡,根据活动量的增减、饮食量的多少及进餐的次数来灵活调整胰岛素的用量。

2型糖尿病:患者的饮食要求重点是限制饮食中总热量的摄入,来帮助减轻超标的体重和保持健康的体重,进而改善胰岛素敏感性,从而使临床症状得到改善。

  五、从预后上看:

1型糖尿病:无法治愈,也不可能治愈,但只要规律治疗,控制良好,患者的生长发育、生育、寿命都可以不受影响;若控制不佳,随时间推移会发生各种急慢性并发症;若停止治疗,则可随时因急性并发症而死亡。

2型糖尿病:是一种终身疾病,无法从根本上治愈,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症,使病情得到长期缓解,获得良好的生活质量。但是如果没能长期将血糖控制在达标状态,这就相当于人的各种组织器官都“泡”在了糖水里,后果可想而知。

【专家简介】

涂潞潞  沈阳市安宁医院内科门诊副主任  主治医师

 

    毕业于锦州医科大学,从事内科一线临床工作近10年,积累了丰富的临床经验。主要擅长冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、阿尔茨海默病、消化性溃疡、幽门螺杆菌相关性胃炎等多种常见病、多发病的诊断与治疗,尤其对老年精神疾病与慢性躯体疾病多病共存的疾病诊断、鉴别诊断有独特的见解。2011.09-2012.06在辽宁省人民医院轮转学习。2019.11-2020.02在中国医科大学附属盛京医院进修学习。参与省市级科研课题研究,发表论文多篇。